113-1 婦產科 考古題詳解

氧氣供應，常引起胎兒窘迫。 - C：子宮明顯觸痛（uterine tenderness）。這是正確的敘述。胎盤剝離導致子宮內出血和子宮肌肉層的刺激，會引起劇烈腹痛和子宮觸痛。 - D：不到四分之一的產婦在超音波下，可見胎盤後方血塊。這是正確的敘述。超音波診斷胎盤早期剝離的敏感度不高，因此臨床診斷主要依賴症狀。 [核心知識] - 胎盤早期剝離 (Placental abruption) 是指胎兒娩出前，胎盤從子宮壁提早分離。 - 典型症狀包括：陰道出血 (可能外顯或隱藏在子宮內)、劇烈且持續的腹痛 (通常是子宮觸痛 uterine tenderness 或子宮僵硬 woody uterus)、子宮收縮頻繁且強度高、胎兒窘迫 (fetal distress)。 - 超音波檢查對於診斷胎盤早期剝離的敏感度不高，因為血塊可能與胎盤組織回音相似，或血塊較小難以辨識。