113-1 婦產科 考古題詳解

C：正確。對於妊娠糖尿病，飯後血糖值（特別是餐後1小時或2小時）比飯前血糖值更能反映飲食對血糖的影響，且與胎兒巨嬰症的風險更密切相關，因此具有重要的臨床意義。 - D：正確。每天自我監控血糖值有助於及時調整治療方案，維持血糖在目標範圍內，從而顯著降低胎兒巨嬰症 (macrosomia) 及其他相關併發症的發生率。 [核心知識] - 妊娠糖尿病 (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 若飲食控制無效，通常會使用胰島素治療，因為胰島素不會通過胎盤，對胎兒安全。 - 胰島素治療方案通常包括基礎胰島素 (basal insulin) 和餐前胰島素 (bolus insulin)。基礎胰島素提供全天候的血糖控制，而餐前胰島素則用於控制餐後血糖高峰。 - 單純使用長效胰島素無法有效控制餐後血糖，因此通常需要搭配速效或短效胰島素，以達到更精準的血糖控制。 - 妊娠糖尿病的血糖控制目標通常較為嚴格，飯後血糖的控制對於預防巨嬰症 (macrosomia) 尤為重要，因為胎兒的生長主要受母體餐後高血糖的影響。 - 每天自我監控血糖 (Self-monitoring of blood glucose, SMBG) 是管理妊娠糖尿病的基石，有助於調整胰島素劑量和飲食，從而改善預後。