113-1 婦產科 考古題詳解

有些情況如卵巢腫瘤分泌雌激素，可能只引起陰道出血而無其他第二性徵發育（稱為「假性性早熟」），因此不能完全排除性早熟的診斷。此敘述過於絕對。 - C：正確。青春期前女孩陰道內發現異物或外陰部有受傷，都必須警惕性侵害的可能性，這是重要的臨床考量。 - D：正確。陰道口發現紅色易出血的凸出腫塊，可能是尿道口脫垂 (urethral prolapse)，這在青春期前女孩中並不少見。此外，陰道內橫紋肌惡性肉瘤 (sarcoma botryoides) 是一種罕見但惡性度高的兒童腫瘤，也可能表現為陰道口葡萄狀腫塊。 [核心知識] - 青春期前陰道出血的鑑別診斷非常重要，因為原因多樣，從良性到惡性都有可能。 - 必須考慮出血來源是否為生殖道、泌尿道或腸胃道。 - 性早熟 (precocious puberty) 的定義是第二性徵提早出現，可能伴隨陰道出血（假性月經），但有些情況下，出血可能單獨發生或在其他性徵不明顯時出現。