選項拆解
-A:錯在甲狀腺功能異常會影響泌乳激素分泌,但通常是甲狀腺功能低下 (hypothyroidism) 導致 TRH (thyrotropin-releasing hormone) 升高,進而刺激泌乳激素分泌增加,而不是甲狀腺分泌增加。
-B:正確。下視丘分泌的多巴胺 (dopamine) 是抑制泌乳激素分泌的主要因子。當多巴胺作用於腦下垂體前葉時,會抑制泌乳激素的釋放。
-C:錯在懷孕過程泌乳激素會上升是正常生理現象,但通常不需要持續監測。除非有特殊臨床症狀或懷疑有病理性高泌乳激素血症,否則不需常規監測。
-D:錯在即使高泌乳激素伴隨腦下垂體腺瘤 (pituitary adenoma),只要泌乳激素水平在治療後得到控制,且腺瘤大小穩定,通常仍可考慮產後授乳。是否授乳需綜合評估腺瘤大小、治療狀況及患者意願。
核心知識
-泌乳激素的分泌主要受到下視丘 (hypothalamus) 的抑制性控制,其中最重要的抑制因子是多巴胺 (dopamine)。多巴胺作用於腦下垂體前葉的泌乳激素細胞,抑制其分泌泌乳激素。
-當多巴胺的抑制作用減弱時(例如:使用多巴胺拮抗劑、下視丘病變),泌乳激素的分泌就會增加。