113-2 麻醉科 考古題詳解

chnoid space)，此時會見到腦脊髓液流出。 - C：錯在軟腦膜 (pia mater)。軟腦膜是脊髓最內層的被膜，緊貼脊髓表面。脊椎麻醉的目標是將藥物注射到軟腦膜之外的蜘蛛網膜下腔，不會穿過軟腦膜。 - D：錯在黃韌帶 (ligamentum flavum)。黃韌帶是脊椎穿刺時會感覺到「啵」一聲阻力變化的重要結構，但穿過它之後是硬脊膜外腔 (epidural space)，還需要繼續前進才能到達腦脊髓液。 [核心知識] - 脊椎麻醉 (spinal anesthesia) 是將局部麻醉藥物注射到脊髓周圍的腦脊髓液中，以阻斷神經傳導。 - 為了到達腦脊髓液所在的蜘蛛網膜下腔 (subarachnoid space)，穿刺針必須依序穿過皮膚、皮下組織、棘上韌帶 (supraspinous ligament)、棘間韌帶 (interspinous ligament)、黃韌帶 (ligamentum flavum)、硬脊膜 (dura mater)，最後是蜘蛛網膜 (arachnoid mater)。 - 一旦穿過蜘蛛網膜，針尖就進入了蜘蛛網膜下腔，此時會見到腦脊髓液流出，確認位置正確。