113-2 眼科 考古題詳解

象，廣泛性視網膜剝離會導致視網膜功能受損，進而引起 RAPD。 - C：輕微的虹彩炎 (iritis) 是非常普遍的。這是正確的。裂孔性視網膜剝離時，視網膜下液中的蛋白質和細胞可能滲漏到前房，引起輕微的虹彩炎或玻璃體炎。 - D：在前玻璃體經常可見類似菸草灰 (tobacco dust) 的色素細胞。這是正確的。這些色素細胞是從視網膜色素上皮層脫落的細胞，漂浮在玻璃體中，是裂孔性視網膜剝離的典型徵象之一。 [核心知識] - 裂孔性視網膜剝離 (Rhegmatogenous retinal detachment) 是指視網膜出現破洞，導致玻璃體液體進入視網膜下方。 - 當視網膜剝離時，視網膜色素上皮層 (RPE) 的泵浦功能受損，且視網膜下液的積聚會影響房水循環，導致房水生成減少或排出增加，因此眼壓通常會比正常眼睛或對側眼「降低」。 - 廣泛性視網膜剝離可能導致相對性傳入性瞳孔缺陷 (relative afferent pupillary defect, RAPD)，即 Marcus Gunn pupil。 - 視網膜剝離可能伴隨輕微的虹彩炎 (iritis) 或玻璃體炎 (vitritis)，以及在玻璃體中看到色素細胞 (tobacco dust)。