113-2 耳鼻喉科 考古題詳解

點突變所引起。 - D：正確。甲狀腺髓質癌具有淋巴結轉移的高風險，因此全甲狀腺切除和中央淋巴結群廓清術是標準的手術治療範圍。 [核心知識] - 多發性內分泌腫瘤 (Multiple Endocrine Neoplasia, MEN) 是一組遺傳性疾病，特徵是多個內分泌腺體同時或先後出現腫瘤。 - **MEN 1 (Wermer syndrome)**：主要涉及副甲狀腺 (parathyroid) 增生或腺瘤、腦下腺 (pituitary) 腫瘤、胰臟 (pancreatic) 腫瘤（如胰島素瘤、胃泌素瘤）。 - **MEN 2A (Sipple syndrome)**：主要涉及甲狀腺髓質癌 (medullary thyroid cancer, MTC)、嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma)、副甲狀腺增生或腺瘤。 - **MEN 2B (MEN 3)**：主要涉及甲狀腺髓質癌 (MTC)、嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma)、黏膜神經瘤 (mucosal neuromas)、馬凡氏症候群樣體型 (Marfanoid habitus)。 - MEN 2A 和 MEN 2B 都是由 RET 原致癌基因 (proto-oncogene) 的突變引起。 - 甲狀腺髓質癌 (MTC) 是一種侵襲性較強的甲狀腺癌，手術治療至少應包括全甲狀腺切除 (total thyroidectomy) 和中央淋巴結群廓清術 (central neck dissection)，以清除可能存在的淋巴結轉移。