選項拆解
-A:錯在顯著基線變異性 (marked baseline variability)。顯著基線變異性通常被認為是 Category I 或 Category II 的特徵,表示胎兒有良好的自主神經功能,通常是胎兒健康的表現,而不是 Category III 的異常情況。Category III 的特徵是基線變異性消失 (absent baseline variability)。
-B:正確。正弦波模式 (sinusoidal pattern) 是 Category III 的明確診斷標準之一,通常提示胎兒嚴重貧血或缺氧。
-C:正確。反覆性晚期減速 (recurrent late decelerations) 若伴隨基線變異性消失,是 Category III 的診斷標準。即使沒有消失,反覆性晚期減速本身也是嚴重的警訊。
-D:正確。反覆性變異性減速 (recurrent variable decelerations) 若伴隨基線變異性消失,是 Category III 的診斷標準。
核心知識
-胎心音監測 (Fetal Heart Rate monitoring, FHR) 是評估胎兒健康狀況的重要工具,分為三個類別 (Category I, II, III)。
-Category III (異常) 代表胎兒可能處於嚴重的缺氧或酸中毒狀態,需要立即處理。
-Category III 的診斷標準包括:
1. 基線變異性 (baseline variability) 消失 (absent) 且伴隨以下任一項:
- 反覆性晚期減速 (recurrent late decelerations)
- 反覆性變異性減速 (recurrent variable decelerations)
- 胎心過緩 (bradycardia)
2. 正弦波模式 (sinusoidal pattern) (通常與胎兒嚴重貧血或缺氧有關)。