113-2 婦產科 考古題詳解

- C：正確。內胚層竇瘤幾乎都是單側性的，對側卵巢受侵犯的機率極低。為了保留年輕患者的生育能力，手術時不建議常規對外觀正常的對側卵巢進行切片檢查，以避免不必要的損傷。 - D：錯在「對輔助性化療或治療性化療反應不佳，通常不建議實施」。內胚層竇瘤對化學治療的反應非常好，是高度化療敏感的腫瘤。化療是其標準治療的一部分，能顯著提高存活率。 [核心知識] - 卵巢內胚層竇瘤 (Endodermal sinus tumor / Yolk sac tumor) 是一種惡性生殖細胞瘤 (malignant germ cell tumor)，主要發生在兒童和年輕女性。 - 它們通常生長迅速且具侵襲性，常伴隨腹痛、腹部腫塊等症狀。 - 診斷時，血清中的甲型胎兒蛋白 (alpha-fetoprotein, AFP) 會顯著升高，是重要的腫瘤標記。 - 這種腫瘤對化學治療 (chemotherapy) 非常敏感，尤其是含鉑類的化療方案（如BEP方案：bleomycin, etoposide, cisplatin），化療是治療的基石，能顯著改善預後。 - 內胚層竇瘤絕大多數是單側性 (unilateral) 的，因此在手術中，為了保留患者的生育能力，通常不建議常規對對側外觀正常的卵巢進行切片檢查。