113-2 婦產科 考古題詳解

正確。無論是Type I或Type II子宮內膜癌，最常見的臨床表現就是異常子宮出血，尤其是停經後出血，這是促使患者就醫的主要原因。 [核心知識] - 子宮內膜癌 (Endometrial cancer) 是最常見的婦科惡性腫瘤之一，根據組織學和分子特徵，可分為Type I和Type II。 - **Type I 子宮內膜癌 (Endometrioid carcinoma)**： - 佔所有子宮內膜癌的80-90%。 - 與雌激素 (estrogen) 過度刺激有關，常發生在肥胖、多囊性卵巢症候群 (PCOS)、未生育、糖尿病、高血壓等患者。 - 組織學上多為低惡性度 (low-grade) 的子宮內膜樣腺癌 (endometrioid adenocarcinoma)。 - 預後通常較好。 - 基因突變常與PTEN、K-RAS、CTNNB1、微衛星不穩定性 (MSI) 等有關。 - 最常見的臨床症狀是異常子宮出血，尤其是停經後出血。 - **Type II 子宮內膜癌 (Non-endometrioid carcinoma)**： - 佔所有子宮內膜癌的10-20%。 - 與雌激素無關，常發生在老年女性，且與子宮內膜萎縮有關。 - 組織學上多為高惡性度 (high-grade) 的漿液性癌 (serous carcinoma)、亮細胞癌 (clear cell carcinoma) 或癌肉瘤 (carcinosarcoma)。 - 預後通常較差，侵襲性強，容易早期轉移。 - 基因突變常與p53、HER2/neu等有關。