113-2 婦產科 考古題詳解

完全性葡萄胎廣泛，其分泌的β-hCG水平通常較低，可能僅略高於正常妊娠，甚至在正常範圍內。 [核心知識] - 葡萄胎 (Hydatidiform mole) 是一種妊娠滋養層疾病 (gestational trophoblastic disease, GTD)，分為完全性葡萄胎 (Complete Hydatidiform Mole, CHM) 和部分性葡萄胎 (Partial Hydatidiform Mole, PHM)。 - **完全性葡萄胎 (CHM)**： - 染色體：通常為二倍體 (diploid, 46,XX 或 46,XY)，但所有染色體皆來自父親（空卵受精）。 - 病理特徵：胎盤絨毛廣泛水腫，滋養層細胞瀰漫性增生，**無胎兒組織**。 - β-hCG：通常極高。 - 惡性潛力：約15-20%會發展成妊娠滋養層腫瘤 (GTN)，包括侵襲性葡萄胎 (invasive mole) 或絨毛膜癌 (choriocarcinoma)。 - **部分性葡萄胎 (PHM)**： - 染色體：通常為三倍體 (triploid, 69,XXY 或 69,XYY 或 69,XXX)，由一個正常卵子與兩個精子受精形成（一份母源染色體，兩份父源染色體）。 - 病理特徵：胎盤絨毛局部水腫，滋養層細胞局灶性增生，**常可見胎兒組織**（但胎兒通常有生長遲緩或畸形）。 - β-hCG：通常較低，可能在正常妊娠範圍內。 - 惡性潛力：約5%或更低會發展成妊娠滋養層腫瘤 (GTN)，風險遠低於完全性葡萄胎。