113-2 婦產科 考古題詳解

犯深度 (depth of stromal invasion) 是中度風險因子。腫瘤侵犯子宮頸間質越深，復發風險越高，可能需要考慮術後放射治療。 [核心知識] - 早期子宮頸癌 (IA2-IIA期) 接受子宮根除手術 (radical hysterectomy) 後，會根據病理報告評估復發風險，以決定是否需要輔助治療 (adjuvant therapy)。 - **高風險因子 (High-risk factors)**：這些因子存在時，通常建議術後進行同步化學放射治療 (concurrent chemoradiation)，因為復發風險顯著增加。 - 骨盆腔淋巴結轉移 (Pelvic lymph node metastasis) - 手術邊緣陽性 (Positive surgical margins) - 子宮旁組織侵犯 (Parametrial invasion) - **中度風險因子 (Intermediate-risk factors)**：這些因子存在時，可能考慮術後放射治療 (adjuvant radiation therapy)。 - 腫瘤大小 (Large tumor size) - 淋巴血管空間侵犯 (Lymphovascular space invasion, LVSI) - 子宮頸間質侵犯深度 (Deep stromal invasion) - 腫瘤細胞的壞死程度 (tumor cell necrosis) 雖然可能與腫瘤的侵襲性有關，但目前並未被列為子宮頸癌術後復發的標準風險因子，也不直接指導輔助治療的決策。