113-2 婦產科 考古題詳解

sone則能抑制腎上腺雄性荷爾蒙分泌，對於有腎上腺雄性素過高成分的患者也有改善作用。 - D：正確。卵巢部分切除 (ovarian drilling) 是一種手術治療方式，透過破壞部分卵巢組織來降低雄性素分泌，從而改善部分PCOS婦女的排卵功能，有助於受孕。 [核心知識] - 多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS) 是一種常見的內分泌疾病，其特徵包括雄性素過高 (hyperandrogenism)、排卵功能障礙和多囊性卵巢。 - **雄性素過高**的臨床表現包括多毛症 (hirsutism)、痤瘡 (acne) 和雄性禿。 - **治療多毛症的藥物**： - **口服避孕藥 (Oral Contraceptives, OCPs)**：通常是第一線治療。它們能抑制卵巢雄性素的產生，並增加性荷爾蒙結合球蛋白 (SHBG) 的水平，從而減少血液中游離雄性素的濃度。雖然有效，但通常需要數個月才能看到效果，且改善程度因人而異，很少能達到完全消除多毛症。 - **抗雄性素藥物 (Anti-androgens)**：如螺內酯 (spironolactone)、氟他胺 (flutamide) 和醋酸環丙孕酮 (cyproterone acetate)。這些藥物直接阻斷雄性素受體或抑制雄性素合成，常與口服避孕藥聯合使用以增強效果。 - **GnRH促效劑 (GnRH agonists)**：透過抑制垂體-卵巢軸，大幅降低卵巢雄性素的產生，但副作用較多，通常用於更嚴重的病例。 - **Dexamethasone**：一種皮質類固醇，用於抑制腎上腺雄性素的過度分泌，但PCOS患者的雄性素主要來自卵巢。 - **卵巢部分切除 (Ovarian drilling)**：是一種手術治療，透過腹腔鏡在卵巢上打孔，減少卵巢雄性素的產生，有助於恢復排卵，但對多毛症的直接改善效果不如藥物。