113-2 婦產科 考古題詳解

，相較於未分段肝素，其半衰期較長，皮下注射方便，且出血風險較低，是目前懷孕期間治療DVT的首選。 - D：正確。若抗凝血治療效果不佳或有禁忌症，放置下腔靜脈濾器（inferior vena cava filter）是預防肺栓塞的考量選項，雖然不是DVT的直接治療，但在特定情況下是必要的輔助措施。 [核心知識] - 懷孕期間發生深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT）需要抗凝血治療，但必須選擇對胎兒安全的藥物。 - Warfarin（可邁丁）是一種口服抗凝血劑，會穿過胎盤，具有致畸胎性（teratogenic），尤其在懷孕初期（6-12週）可能導致華法林胚胎病變（warfarin embryopathy），包括鼻發育不全、骨骼異常等。在懷孕中後期也可能導致胎兒出血，因此在懷孕期間是禁忌使用的。 - 肝素類藥物（heparins），包括未分段肝素（unfractionated heparin, UFH）和低分子量肝素（low-molecular-weight heparin, LMWH），由於分子量較大，不會穿過胎盤，對胎兒相對安全，是懷孕期間治療靜脈栓塞的首選。