113-2 麻醉科 考古題詳解

ddle anesthesia)、大小便失禁或困難、下肢無力等，是神經外科急症，需要緊急手術減壓。 - C：錯在脊椎管狹窄症 (spinal stenosis)。病患的症狀描述（站立加重、休息緩解）非常符合脊椎管狹窄症。然而，脊椎管狹窄症通常是慢性疾病，雖然會引起疼痛，但一般不屬於需要「馬上處理」的緊急情況。因此，在「緊急情況」的語境下，這是最不可能的診斷。 - D：硬脊膜外膿瘍 (epidural abscess)。硬脊膜外膿瘍是一種嚴重的感染，會引起劇烈背痛、發燒、神經功能缺損等，可能導致脊髓壓迫，是需要緊急診斷和治療的醫療急症。 [核心知識] - 脊椎管狹窄症 (spinal stenosis) 的典型症狀是神經性跛行 (neurogenic claudication)，表現為下肢疼痛、麻木或無力，在站立或行走時加重，而在坐下或身體前傾時緩解。這與題目描述的「站太久又會疼痛，休息一下症狀就比較好」非常吻合。 - 然而，脊椎管狹窄症通常是一個慢性、進展緩慢的疾病，雖然會影響生活品質，但很少會突然惡化到需要「馬上處理」的緊急情況，除非出現嚴重的馬尾症候群 (cauda equina syndrome) 等併發症。 - 其他選項都是可能導致急性、需要緊急處理的背痛原因。