114-1 麻醉科 考古題詳解

心臟毒性 (cardiotoxicity)，尤其在高劑量或意外血管內注射時風險更高，因此在使用上需特別小心。 - C：錯在「很常使用較高濃度」。臨床上為了減少運動阻滯，通常會使用「低濃度」的局部麻醉劑，並常合併類鴉片藥物，以達到「只止痛不麻痺」的效果。 - D：正確。低濃度的 bupivacaine 能有效阻斷痛覺，但對運動神經的影響較小，因此產婦仍能保有部分運動功能，甚至可以下床走動，有助於產程進展。 [核心知識] - 硬脊膜外止痛 (epidural analgesia) 的目標是阻斷痛覺傳導，同時盡量保留運動功能，讓產婦在止痛的同時仍能配合生產用力。 - 局部麻醉藥 (local anesthetics) 的濃度會影響其阻斷神經的程度：高濃度會導致感覺和運動神經都被阻斷（麻痺），低濃度則主要阻斷感覺神經（止痛）。 - Bupivacaine 是一種長效型局部麻醉藥，常用於硬脊膜外止痛。低濃度的 bupivacaine 搭配類鴉片藥物 (opioids) 可以達到良好的止痛效果，同時減少運動阻滯，讓產婦可以下床活動 (ambulation)。