【114-1 醫學(六) 第8題】有關癌症止痛的處置，下列何者最不適當？
114-1 麻醉科 考古題詳解
麻醉科區域麻醉與疼痛114-1 醫師國考
- A.若病人已不能經口服用藥物，穿皮貼片（transdermal patch）為合理選擇
- B.針對末期病人的骨轉移所造成的嚴重疼痛，可以合併給與類固醇（glucocorticoids）
- C.因化療藥物造成的周邊神經病變性疼痛（neuropathic pain），不算是癌症疼痛
- D.當病人因癌症惡病質（cancer cachexia）明顯消瘦時，皮下嗎啡注射仍可以提供有效止痛
詳解
破題關鍵
癌症疼痛的定義很廣，只要是與癌症「相關」的疼痛都算。
選項拆解
-A：正確。當病人因吞嚥困難、噁心嘔吐等原因無法經口服藥時，穿皮貼片 (transdermal patch) 是一種方便有效的給藥途徑，尤其適用於需要長期穩定止痛的類鴉片藥物。
-B：正確。類固醇 (glucocorticoids) 具有強效的抗炎和抗水腫作用，對於骨轉移引起的疼痛（常伴隨骨髓水腫和神經壓迫）有很好的緩解效果，是癌症骨痛的輔助用藥。
-C：錯在「不算是癌症疼痛」。化療藥物造成的周邊神經病變性疼痛，是癌症治療的副作用，因此「屬於」癌症疼痛的範疇。癌症疼痛的定義很廣，涵蓋了所有與癌症本身或其治療相關的疼痛。
-D：正確。
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