114-1 眼科 考古題詳解

ein occlusion, CRVO) 主要引起視網膜出血、水腫和缺血。雖然它可能導致新生血管形成和牽引性視網膜剝離 (tractional retinal detachment)，但它本身不會直接造成視網膜裂孔，因此一般不會引起裂孔性視網膜剝離。 [核心知識] - 裂孔性視網膜剝離 (rhegmatogenous retinal detachment, RRD) 是最常見的視網膜剝離類型。它的發生機轉是視網膜上出現裂孔 (retinal break)，使得液化的玻璃體 (vitreous) 經由裂孔進入視網膜神經上皮層與色素上皮層之間的潛在空間，將視網膜從其下方的色素上皮層分離。 - 後玻璃體剝離 (posterior vitreous detachment, PVD) 是 RRD 最常見的誘因。當玻璃體從視網膜表面分離時，如果玻璃體與視網膜之間有異常的黏連，就可能在分離過程中撕裂視網膜，形成裂孔。 - 高度近視 (high myopia) 患者的眼軸較長，視網膜較薄且周邊視網膜容易出現變性區 (如格子狀變性 lattice degeneration)，這些區域更容易形成視網膜裂孔，進而導致 RRD。 - 眼鈍傷 (blunt ocular trauma) 可能直接或間接造成視網膜撕裂或裂孔，例如在撞擊時眼球變形，導致玻璃體對視網膜的牽拉力過大，或直接造成視網膜挫傷性裂孔。 - 中心視網膜靜脈阻塞 (central retinal vein occlusion, CRVO) 是一種視網膜血管疾病，會導致視網膜出血、水腫和缺血。雖然 CRVO 可能導致新生血管形成 (neovascularization) 和牽引性視網膜剝離 (tractional retinal detachment)，但它本身不會直接造成視網膜裂孔，因此一般不會引起裂孔性視網膜剝離。