114-1 眼科考古題詳解

Question

【114-1 醫學(六) 第17題】有關全身性疾病在眼睛的常見表現，下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
威爾森氏症的眼部特徵是角膜周邊的銅沉積，形成凱-弗環，而非脂質浸潤。
[選項拆解]
- A：正確。馬凡氏症候群因結締組織異常，晶狀體懸韌帶脆弱，容易導致晶狀體半脫位或脫位。
- B：錯在「脂質浸潤」。威爾森氏症的眼部特徵是角膜周邊的銅沉積，形成凱-弗環 (Kayser-Fleischer ring)，而不是脂質浸潤。角膜周邊脂質浸潤通常是老年環 (arcus senilis)。
- C：正確。維他命 A 是視網膜感光色素的重要成分，缺乏會導致夜盲症。
- D：正確。類肉瘤病是一種全身性肉芽腫疾病，在眼睛最常見的表現就是肉芽腫型葡萄膜炎。
[核心知識]
- 許多全身性疾病都會在眼睛上表現出特徵性的病變，這些眼部表現有助於疾病的診斷。
- 馬凡氏症候群 (Marfan syndrome) 是一種結締組織疾病，常導致晶狀體懸韌帶鬆弛，引起晶狀體半脫位或脫位 (lens subluxation or dislocation)，通常是向上外側脫位。
- 威爾森氏症 (Wilson disease) 是一種銅代謝異常疾病，導致銅在體內積聚。其特徵性的眼部表現是銅沉積在角膜深層，形成金棕色的凱-弗環 (Kayser-Fleischer ring)。
- 維他命 A 缺乏 (vitamin A deficiency) 會影響視網膜感光細胞的功能，導致夜盲症 (nyctalopia)，嚴重時可引起角膜乾燥和潰瘍。
- 類肉瘤病 (Sarcoidosis) 是一種多系統肉芽腫性疾病，眼部表現最常見的是肉芽腫型葡萄膜炎 (granulomatous uveitis)，可影響前葡萄膜、中間葡萄膜或後葡萄膜。

Answer

A. 馬凡氏症候群（Marfan syndrome）－晶狀體半脫位或脫位（lens subluxation or dislocation）

Answer

B. 威爾森氏症（Wilson disease）－眼角膜周邊部脂質浸潤

Answer

C. 維他命 A 缺乏－夜盲症

Answer

D. 類肉瘤病（Sarcoidosis）－肉芽腫型葡萄膜炎（granulomatous uveitis）