選項拆解
-A:正確。研究顯示,術中副甲狀腺素濃度在切除甲狀腺腫瘤後 10-20 分鐘內,若相較於基線值下降「超過 25%」,或絕對值低於某個閾值(如 15-20 pg/mL),則預示術後低血鈣的風險顯著增加。
-B:錯在「約 50%」。50% 的下降幅度通常被認為是較高的風險,但 25% 已經是臨床上常用的閾值。
-C:錯在「約 75%」。75% 的下降幅度通常代表副甲狀腺功能嚴重受損,低血鈣風險極高,但不是最低的預測閾值。
-D:錯在「約 10%」。10% 的下降幅度通常不足以預測術後低血鈣的風險。
核心知識
-甲狀腺手術,特別是全甲狀腺切除術 (total thyroidectomy) 或次全甲狀腺切除術 (subtotal thyroidectomy),有損傷或切除副甲狀腺 (parathyroid glands) 的風險,導致術後低血鈣 (hypocalcemia)。
-術中快速副甲狀腺素 (intraoperative rapid parathyroid hormone, IOPTH) 監測是一種預測術後低血鈣風險的方法。
-術中副甲狀腺素濃度在切除甲狀腺腫瘤後 10-20 分鐘內,若相較於基線值 (baseline) 下降超過一定比例,則預示術後低血鈣的風險較高。