選項拆解
-A:正確。Couvelaire uterus 是嚴重胎盤早期剝離(placental abruption)的典型子宮特徵。
-B:正確。其原因是因為血液廣泛地滲出(extravasation),浸潤到子宮肌肉層(myometrium)中。
-C:錯在很少造成子宮收縮乏力。事實上,血液浸潤到子宮肌肉層會干擾其收縮功能,因此Couvelaire uterus 常會 導致子宮收縮乏力(uterine atony),進而增加產後出血的風險。
-D:錯在常須切除子宮以幫忙止血。雖然Couvelaire uterus看起來很嚴重,但通常在胎兒和胎盤娩出後,子宮仍能收縮止血。子宮切除術是極少數情況下才需要考慮的,並非「常須」。
核心知識
-Couvelaire uterus(庫維勒子宮)是嚴重胎盤早期剝離(placental abruption)的特徵之一。
-其病因是胎盤後方的血液廣泛滲入子宮肌肉層(myometrium),導致子宮表面呈現藍紫色瘀血斑點。
-雖然子宮外觀嚴重,但Couvelaire uterus本身通常在胎兒和胎盤娩出後,子宮仍能有效收縮止血。因此,子宮切除術(hysterectomy)是很少需要採取的手段,除非合併有其他難以控制的嚴重出血或凝血功能障礙。