【114-1 醫學(六) 第37題】30 歲的盧小姐第一次懷孕，在懷孕過程中被診斷為妊娠糖尿並且接受相關治療；她剛剛經自然產生下了一位 4,800 公克的足月新生兒，下列有關盧小姐與其新生兒的敘述何者最適宜？
114-1 婦產科 考古題詳解
婦產科妊娠併發症114-1 醫師國考
- A.盧小姐產前血糖一定控制得非常良好
- B.此新生兒在出生後數小時內很可能會有新生兒高血糖（neonatal hyperglycemia）
- C.此新生兒很有可能經歷了肩難產
- D.生產後，此孕婦的妊娠糖尿病就算已經治癒了，往後不用做任何追蹤
詳解
破題關鍵
妊娠糖尿病的媽媽生出巨嬰，最常見的併發症就是肩難產。
選項拆解
-A：錯在一定控制得非常良好。盧小姐生下 4,800 公克的巨嬰，這通常表示妊娠糖尿病的血糖控制並不好，導致胎兒過度生長。
-B：錯在新生兒高血糖。妊娠糖尿病媽媽的寶寶出生後，母體高血糖來源中斷，新生兒胰島素分泌旺盛，反而容易出現新生兒低血糖 (neonatal hypoglycemia)。
-C：正確。巨嬰 (macrosomia) 是妊娠糖尿病最常見的併發症之一，而巨嬰在自然產時，最常導致肩難產 (shoulder dystocia)。
-D：錯在就算已經治癒了。妊娠糖尿病的孕婦在產後雖然血糖會恢復正常，但未來罹患第二型糖尿病的風險會大幅增加，因此需要定期追蹤血糖。
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