選項拆解
-A:子宮鏡(hysteroscopy)是直接將內視鏡伸入子宮腔內觀察,能提供比子宮輸卵管攝影(HSG)更清晰、更直接的子宮腔內部影像,對於子宮腔內病灶(如息肉、肌瘤、沾黏)的評估確實更為精確。此敘述正確。
-B:停經後出血(postmenopausal bleeding)是子宮內膜病變(如子宮內膜增生、子宮內膜癌)的重要警訊。診斷式子宮鏡可以直觀檢查子宮內膜,並進行目標性切片,是評估停經後出血的重要工具。此敘述正確。
-C:診斷式子宮鏡檢查通常可以在門診進行,不一定需要全身麻醉。許多情況下,患者只需局部麻醉或服用止痛藥即可完成。需要全身麻醉的通常是手術式子宮鏡(operative hysteroscopy),例如切除較大的息肉或肌瘤。因此,「通常須在麻醉下進行」的說法最不適當。
-D:重複性流產(recurrent miscarriage)可能與子宮腔結構異常有關,例如子宮中隔、子宮腔沾黏(Asherman's syndrome)或黏膜下肌瘤。子宮鏡檢查能有效診斷這些問題,並為後續治療提供依據。此敘述正確。
影像判讀
本題提供的影像為腹腔鏡(laparoscopy)下的視野,顯示腹腔內器官(可能為子宮或卵巢的病灶)被器械夾持的畫面。這張圖與題目所問的「診斷式子宮鏡檢查」無直接關聯。子宮鏡是從陰道進入子宮腔內觀察,而腹腔鏡是從腹壁進入腹腔內觀察。因此,此影像僅為醫學內視鏡檢查的示意,與本題的子宮鏡知識點無直接判讀關係。
核心知識
-診斷式子宮鏡(Diagnostic hysteroscopy)主要用於評估子宮腔內病變,如異常子宮出血、不孕症、重複性流產、子宮腔內異物等。
-診斷式子宮鏡通常可在門診進行,不需全身麻醉,患者耐受性良好。
-手術式子宮鏡(Operative hysteroscopy)則可能需要麻醉,用於切除息肉、肌瘤、分離沾黏或矯正子宮中隔。
-子宮輸卵管攝影(Hysterosalpingography, HSG)主要評估子宮腔形態和輸卵管通暢性,但對子宮腔內病灶的細節不如子宮鏡清晰。
-停經後出血是子宮內膜癌的重要警訊,子宮鏡檢查是其診斷流程中的關鍵步驟。
-腹腔鏡(Laparoscopy)是觀察腹腔和骨盆腔器官的內視鏡檢查,與子宮鏡是不同的檢查方式。