114-1 婦產科 考古題詳解

要工具。此敘述正確。 - C：診斷式子宮鏡檢查通常可以在門診進行，不一定需要全身麻醉。許多情況下，患者只需局部麻醉或服用止痛藥即可完成。需要全身麻醉的通常是手術式子宮鏡（operative hysteroscopy），例如切除較大的息肉或肌瘤。因此，「通常須在麻醉下進行」的說法最不適當。 - D：重複性流產（recurrent miscarriage）可能與子宮腔結構異常有關，例如子宮中隔、子宮腔沾黏（Asherman's syndrome）或黏膜下肌瘤。子宮鏡檢查能有效診斷這些問題，並為後續治療提供依據。此敘述正確。 ### 影像判讀 本題提供的影像為腹腔鏡（laparoscopy）下的視野，顯示腹腔內器官（可能為子宮或卵巢的病灶）被器械夾持的畫面。這張圖與題目所問的「診斷式子宮鏡檢查」無直接關聯。子宮鏡是從陰道進入子宮腔內觀察，而腹腔鏡是從腹壁進入腹腔內觀察。因此，此影像僅為醫學內視鏡檢查的示意，與本題的子宮鏡知識點無直接判讀關係。 ### 核心知識 - 診斷式子宮鏡（Diagnostic hysteroscopy）主要用於評估子宮腔內病變，如異常子宮出血、不孕症、重複性流產、子宮腔內異物等。 - 診斷式子宮鏡通常可在門診進行，不需全身麻醉，患者耐受性良好。 - 手術式子宮鏡（Operative hysteroscopy）則可能需要麻醉，用於切除息肉、肌瘤、分離沾黏或矯正子宮中隔。 - 子宮輸卵管攝影（Hysterosalpingography, HSG）主要評估子宮腔形態和輸卵管通暢性，但對子宮腔內病灶的細節不如子宮鏡清晰。 - 停經後出血是子宮內膜癌的重要警訊，子宮鏡檢查是其診斷流程中的關鍵步驟。 - 腹腔鏡（Laparoscopy）是觀察腹腔和骨盆腔器官的內視鏡檢查，與子宮鏡是不同的檢查方式。