114-1 婦產科考古題詳解

Question

【114-1 醫學(六) 第54題】有關人工授精（Intrauterine insemination, IUI），下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
人工授精的成功率受到多種因素影響，包括精蟲品質和排卵時間。

[選項拆解]
- A：正確。若具有活動力的總精蟲數（total motile sperm count）不到 1,000 萬，IUI 成功機率確實不高，通常建議至少 500 萬以上。
- B：正確。清洗後的精蟲會濃縮至少量體積（通常為 0.3-0.5 毫升），再以細導管送進子宮腔，以避免將前列腺素等物質帶入子宮引起不適。
- C：正確。平均而言，一次人工授精的懷孕率大約在 10-20% 之間，所以 10% 是合理的範圍。
- D：錯在目前多數研究並未證明同一次月經週期做二次人工授精（double IUI）能顯著提高懷孕率，甚至有些研究顯示沒有差異或效果不佳，因此不被視為常規建議。
[核心知識]
- 人工授精 (Intrauterine insemination, IUI) 是一種輔助生殖技術，將處理過的精蟲直接注入子宮腔內，以增加受精機會。
- IUI 的成功率與精蟲品質、女性年齡、卵巢功能、輸卵管通暢性以及排卵時機的掌握有關。
- 研究顯示，如果清洗後具有活動力的總精蟲數 (Total Motile Sperm Count, TMSC) 低於 500 萬到 1000 萬，IUI 的成功率會顯著下降。
- 一般而言，單次 IUI 的懷孕率約在 10-20% 之間，但會因個案情況而異。
- 關於同一次月經週期進行兩次 IUI (double IUI) 是否比單次 IUI (single IUI) 提高懷孕率，目前研究結果不一致，多數研究並未顯示 double IUI 能顯著提高懷孕率，且會增加成本和不適。因此，通常建議在排卵前或排卵時進行一次 IUI 即可。

Answer

A. 若具有活動力的總精蟲數（total motile sperm count）不到 1,000 萬，則成功機率不高

Answer

B. 清洗後的精蟲濃縮至 0.5 毫升，再以導管送進子宮腔

Answer

C. 平均而言一次人工授精可達到大約 10%的懷孕率

Answer

D. 同一次月經週期做二次人工授精（double IUI），比起單一次人工授精（single IUI）懷孕率更高