114-1 婦產科 考古題詳解

C：正確。若 AMH 受體表現異常，穆勒氏管無法正常退化，即使有睪丸分泌睪固酮，男性胎兒仍會發育出子宮和輸卵管等女性內生殖器官，導致體內同時出現男性和女性生殖系統 (Persistent Müllerian Duct Syndrome)。 - D：錯在青春期之後，女性的 AMH 仍可測得，且其濃度會隨著年齡增長和卵巢功能下降而逐漸降低，直到停經後才降至極低水平。男性在青春期後 AMH 濃度也會下降，但仍可測得。 [核心知識] - 抗穆勒氏管荷爾蒙 (Anti-Müllerian hormone, AMH)，又稱穆勒氏管抑制物質 (Müllerian-inhibiting substance, MIS)。 - 在男性胎兒中，AMH 主要由睪丸的塞托利氏細胞 (Sertoli cells) 分泌。其主要功能是抑制穆勒氏管 (Müllerian ducts) 的發育，穆勒氏管是女性生殖系統 (子宮、輸卵管、上段陰道) 的前驅構造。 - 如果 AMH 分泌不足或其受體 (AMH receptor) 表現異常，即使有睪丸分泌睪固酮，穆勒氏管仍會發育，導致男性胎兒同時擁有男性和女性的內生殖器官，這種情況稱為持續性穆勒氏管症候群 (Persistent Müllerian Duct Syndrome, PMDS)。 - 在女性中，AMH 由卵巢的顆粒細胞 (Granulosa cells) 分泌，主要用於評估卵巢儲備功能 (Ovarian reserve)。