114-1 麻醉科考古題詳解

Question

【114-1 醫學(六) 第69題】有關疼痛傳導的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
Aδ神經纖維傳導的是快速、定位較精準的痛覺。

[選項拆解]
- A：正確。疼痛確實可分為快速痛覺 (fast pain) 和慢速痛覺 (slow pain)。
- B：正確。快速痛覺主要是由有髓鞘的Aδ神經纖維傳導，而慢速痛覺主要是由無髓鞘的C神經纖維傳導。
- C：錯在Aδ神經纖維傳導的是快速、尖銳且定位精準的痛覺。反而是C神經纖維因為末梢分佈廣泛，才導致慢速痛覺的定位較不精準。
- D：正確。經皮神經電刺激 (TENS) 的止痛原理之一就是基於門閥理論，透過刺激大直徑感覺纖維來抑制小直徑疼痛纖維的傳導。
[核心知識]
- 疼痛傳導主要透過兩種神經纖維：Aδ纖維和C纖維。
- 快速痛覺 (fast pain)：由Aδ纖維傳導，特點是傳導速度快、痛感尖銳、定位精準。這些纖維通常有髓鞘，且末梢分佈較為局限，能精確指出傷害位置。
- 慢速痛覺 (slow pain)：由C纖維傳導，特點是傳導速度慢、痛感悶鈍、燒灼感、定位模糊。這些纖維通常無髓鞘，且末梢分佈廣泛，難以精確指出傷害位置。
- 門閥理論 (gate control theory)：解釋了非疼痛性刺激（如觸摸、壓力）可以抑制疼痛傳導，是經皮神經電刺激 (TENS) 的理論基礎。

Answer

A. 疼痛可分為快速痛覺（fast pain）與慢速痛覺（slow pain）

Answer

B. 快速痛覺主要是由 Aδ神經纖維傳導，而慢速痛覺主要是由 C 神經纖維傳導

Answer

C. Aδ神經纖維可傳達兩個以上的痛受器的訊息，因此無法精準定位傷害部位的正確位置

Answer

D. 經皮神經電刺激（TENS）是藉由門閥理論（gate control theory）的原理來抑制痛覺