選項拆解
-A:錯在「交感神經亢奮」。交感神經亢奮會釋放壓力荷爾蒙,促進肝醣分解和葡萄糖新生,抑制胰島素作用,導致血糖升高。
-B:正確。活化免疫系統本身並不會直接導致高血糖。事實上,高血糖反而可能抑制免疫功能,增加感染風險。手術後的應激反應會導致高血糖,但這不是免疫系統活化直接造成的。
-C:錯在「加重感染情況」。高血糖會損害免疫細胞功能,增加感染風險,但高血糖是原因,加重感染是結果,不是導致高血糖的病生理變化。
-D:錯在「增加分解代謝率(catabolic rate)」。手術應激會增加分解代謝,分解蛋白質和脂肪來提供能量,這會影響葡萄糖代謝,間接導致血糖升高。
核心知識
-手術對身體來說是一種嚴重的壓力,會啟動「應激反應 (stress response)」。
-應激反應會導致交感神經系統亢奮,釋放壓力荷爾蒙,如腎上腺素 (epinephrine)、皮質醇 (cortisol) 和升糖素 (glucagon)。
-這些荷爾蒙會促進肝臟葡萄糖新生 (gluconeogenesis) 和肝醣分解 (glycogenolysis),同時抑制胰島素作用,導致胰島素阻抗,最終造成血糖升高。
-增加分解代謝率 (catabolic rate) 也是應激反應的一部分,身體會分解蛋白質和脂肪來提供能量,這也會影響血糖代謝。
-活化免疫系統雖然是手術後身體修復的一部分,但它本身並不會直接導致高血糖,反而是高血糖可能會抑制免疫功能,增加感染風險。