114-2 麻醉科 考古題詳解

感染情況」。高血糖會損害免疫細胞功能，增加感染風險，但高血糖是原因，加重感染是結果，不是導致高血糖的病生理變化。 - D：錯在「增加分解代謝率（catabolic rate）」。手術應激會增加分解代謝，分解蛋白質和脂肪來提供能量，這會影響葡萄糖代謝，間接導致血糖升高。 [核心知識] - 手術對身體來說是一種嚴重的壓力，會啟動「應激反應 (stress response)」。 - 應激反應會導致交感神經系統亢奮，釋放壓力荷爾蒙，如腎上腺素 (epinephrine)、皮質醇 (cortisol) 和升糖素 (glucagon)。 - 這些荷爾蒙會促進肝臟葡萄糖新生 (gluconeogenesis) 和肝醣分解 (glycogenolysis)，同時抑制胰島素作用，導致胰島素阻抗，最終造成血糖升高。 - 增加分解代謝率 (catabolic rate) 也是應激反應的一部分，身體會分解蛋白質和脂肪來提供能量，這也會影響血糖代謝。 - 活化免疫系統雖然是手術後身體修復的一部分，但它本身並不會直接導致高血糖，反而是高血糖可能會抑制免疫功能，增加感染風險。