114-2 眼科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(六) 第10題】下列何者不是濕性年齡相關黃斑部退化（wet-type age-related macular degeneration）常見的症狀？

Accepted Answer

[破題關鍵]
濕性黃斑部病變主要影響的是「中央視力」，因為黃斑部就是負責看清楚中央影像的地方。

[選項拆解]
- A：視力模糊是黃斑部病變最常見的症狀之一，因為中央視力受損。
- B：錯在周邊視野缺損。黃斑部病變主要影響中央視力，周邊視野通常是正常的。周邊視野缺損更常見於青光眼或視網膜色素變性等疾病。
- C：中央出現盲點 (central scotoma) 是黃斑部功能受損的典型表現，患者會覺得視野中央有一塊黑影或看不清楚。
- D：視物變形 (metamorphopsia) 是濕性黃斑部退化的經典症狀，由於黃斑部水腫或新生血管導致視網膜結構扭曲，看直線會變成彎曲或波浪狀。
[核心知識]
- 黃斑部是視網膜上負責精細視力、辨色力和中央視野的區域，因此黃斑部病變會直接影響這些功能。
- 濕性黃斑部退化 (wet-type age-related macular degeneration, AMD) 的特徵是脈絡膜新生血管 (choroidal neovascularization, CNV) 增生，這些新生血管脆弱易滲漏或出血，導致黃斑部水腫、出血，進而破壞感光細胞。
- 濕性黃斑部退化進展快速，症狀通常比乾性黃斑部退化更嚴重且急劇。

Answer

A. 視力模糊

Answer

B. 周邊視野缺損

Answer

C. 中央出現盲點（central scotoma）

Answer

D. 視物變形（metamorphopsia）