114-2 耳鼻喉科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(六) 第23題】有關青少年鼻咽血管纖維瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma），下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
青少年鼻咽血管纖維瘤幾乎只發生在年輕男性。

[選項拆解]
- A：正確。鼻塞和流鼻血是 JNA 最常見的症狀。
- B：錯在「女性」。JNA 幾乎只發生在年輕男性。
- C：正確。手術切除是主要治療，若有殘留或復發，放射線治療是考慮的選項。
- D：正確。術前內上頜動脈栓塞是常規處理，目的是減少術中出血。
[核心知識]
- 青少年鼻咽血管纖維瘤 (Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma, JNA) 是一種良性但具局部侵犯性的腫瘤，幾乎只發生在青春期男性 (10-25歲)。
- 常見症狀包括單側或雙側鼻塞、反覆性流鼻血 (epistaxis)，有時伴隨鼻涕倒流、頭痛或臉部腫脹。
- 主要治療方式是手術切除。由於腫瘤血管豐富，術前通常會進行內上頜動脈 (internal maxillary artery) 栓塞 (embolization) 以減少術中出血。
- 對於無法完全切除的殘留腫瘤或復發病例，放射線治療 (radiotherapy) 是一個選項。

Answer

A. 常見症狀為鼻塞及流鼻血

Answer

B. 大部分發生在 10～20 歲年輕女性

Answer

C. 手術切除及術後若有殘留腫瘤，則以放射線治療為準則

Answer

D. 手術前內上頜動脈（internal maxillary artery）栓塞是常規處理方式