114-2 耳鼻喉科 考古題詳解

到頸部淋巴結，甲狀舌骨膜是其轉移路徑之一。 [核心知識] - 下咽癌 (Hypopharyngeal cancer) 是頭頸癌的一種，最常發生在梨狀窩 (pyriform sinus)，約佔 70-80%。其次是後咽壁 (posterior pharyngeal wall) 和環後區 (postcricoid area)。 - Plummer-Vinson syndrome (或稱 Paterson-Kelly syndrome) 是一種缺鐵性貧血、食道蹼 (esophageal webs) 和吞嚥困難的綜合症，與女性環後區下咽癌的風險增加有關。 - 下咽癌的癌細胞容易出現黏膜下擴散 (submucosal spread)，這使得腫瘤邊界難以判斷，影響手術切除範圍。 - 下咽癌容易早期轉移到頸部淋巴結，特別是第二至四區 (level II-IV) 的側頸部淋巴結。癌細胞可以穿過甲狀舌骨膜 (thyrohyoid membrane) 轉移。