選項拆解
-A:因母體高血糖致內皮細胞滲漏並非導致羊水過多的主要原因。羊水過多主要與胎兒的尿液產生和羊水成分的滲透壓有關。
-B:胎兒腎絲球對葡萄糖的再吸收不足,導致葡萄糖排入尿液,進而進入羊水,這才是導致羊水過多的原因之一,而不是「再吸收」本身。如果再吸收效率高,葡萄糖就不會大量排入羊水。
-C:正確。母體高血糖導致胎兒高血糖,胎兒多尿且尿液中含有高濃度葡萄糖。這些葡萄糖進入羊水後,會增加羊水的滲透壓,從而導致羊水過多。
-D:因胎兒高血糖導致胎兒腸胃道狹窄或阻塞是錯誤的敘述。胎兒高血糖不會直接導致腸胃道狹窄或阻塞。腸胃道阻塞反而可能導致羊水過多,但其機轉是胎兒無法吞嚥羊水,而非高血糖直接造成阻塞。
核心知識
-妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的母體高血糖會導致胎兒也處於高血糖狀態。
-胎兒高血糖會刺激胎兒排尿增加(胎兒多尿),且胎兒腎臟對葡萄糖的再吸收能力有限,導致大量葡萄糖排入羊水中。
-羊水中高濃度的葡萄糖會增加羊水的滲透壓,進一步從胎兒和胎盤表面吸引水分進入羊膜腔,導致羊水過多(hydramnios 或 polyhydramnios)。