114-2 婦產科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(六) 第38題】對妊娠糖尿病孕婦的飲食建議，下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
飲食控制的目標是「平衡」和「適量」，而不是「越低越好」。

[選項拆解]
- A：平均每天卡路里應攝取 30～35 kcal/公斤是妊娠糖尿病孕婦的飲食建議之一，這是一個合理的能量攝取範圍，但具體數值需根據孕婦的體重、活動量和孕期階段進行個體化調整。
- B：根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天攝取的卡路里當中，蛋白質應占約 20% 是合理的建議。蛋白質對於胎兒生長和母體健康都非常重要。
- C：錯在「碳水化合物的比例要越低越好」。碳水化合物是身體主要的能量來源，也是胎兒生長發育所需。過度限制碳水化合物可能導致酮體產生，對胎兒有害。ACOG 建議碳水化合物應佔總熱量的 33-40%，且應選擇複雜碳水化合物並少量多餐攝取，以維持血糖穩定。
- D：根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天攝取的卡路里當中，脂肪應占約 40% 是合理的建議。脂肪提供能量，並有助於脂溶性維生素的吸收。
[核心知識]
- 妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的飲食管理目標是維持血糖穩定，同時確保母體和胎兒獲得足夠的營養。
- 碳水化合物是主要的能量來源，對胎兒生長發育至關重要，不能過度限制。重點在於選擇低升糖指數（low glycemic index）的碳水化合物，並將其均勻分配在三餐和點心中。
- 極低碳水化合物飲食可能導致酮體產生，對胎兒有害。

Answer

A. 平均每天卡路里應攝取 30～35 kcal/公斤

Answer

B. 根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天攝取的卡路里當中，蛋白質應占約 20%

Answer

C. 根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天的飲食中碳水化合物的比例要越低越好，以維持適當的血糖值

Answer

D. 根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天攝取的卡路里當中，脂肪應占約 40%