選項拆解
-A:錯在腫瘤標記。無性細胞瘤 (Dysgerminoma) 主要的腫瘤標記是 LDH,而非 AFP。
-B:正確。13 歲女性,骨盆腔複雜性腫瘤,且 AFP 顯著升高,最符合內胚竇瘤 (Endodermal sinus tumor) 的特徵。
-C:錯在腫瘤標記。非妊娠性絨毛膜癌 (Non-gestational choriocarcinoma) 的腫瘤標記是 hCG,而非 AFP。
-D:錯在 AFP 數值。未成熟畸胎瘤 (Immature teratoma) 有時會伴隨 AFP 升高,但通常不會像內胚竇瘤這樣大幅升高,且其組織學特徵是含有未分化的胚胎組織。
核心知識
-卵巢生殖細胞瘤 (Ovarian germ cell tumors) 好發於年輕女性,約佔所有卵巢腫瘤的 20%。
-內胚竇瘤 (Endodermal sinus tumor),又稱卵黃囊瘤 (Yolk sac tumor),是惡性度高的生殖細胞瘤,其特徵是會分泌甲型胎兒蛋白 (AFP)。
-AFP 數值在內胚竇瘤患者中通常會顯著升高,是診斷和追蹤療效的重要腫瘤標記。
-其他生殖細胞瘤的腫瘤標記:無性細胞瘤 (Dysgerminoma) 常伴隨乳酸脫氫酶 (LDH) 升高;非妊娠性絨毛膜癌 (Non-gestational choriocarcinoma) 則會分泌人類絨毛膜促性腺激素 (hCG)。