114-2 婦產科 考古題詳解

rade (G1) 的患者預後良好，通常不需要接受輔助化學治療。 - D：錯在「必要性」。對於接受輔助化學治療的患者，若腫瘤標記已恢復正常且影像學檢查無殘餘病灶，通常不需常規進行二次剖腹探查 (second-look operation) 來確認療效。現代醫學已不將其視為必要步驟。 [核心知識] - 卵巢未成熟畸胎瘤 (Immature teratoma) 是一種惡性生殖細胞瘤，其治療策略需考量患者年齡、生育需求、腫瘤分期和分化程度。 - 腫瘤分化程度 (grade) 是未成熟畸胎瘤最重要的預後因子，分為 1 到 3 級，級數越高惡性度越高。 - 對於早期、低惡性度的未成熟畸胎瘤 (例如 IA 期 low-grade)，單側卵巢切除術和保留生育能力的分期手術是標準治療，且通常不需要輔助化學治療。 - 輔助化學治療 (adjuvant chemotherapy) 主要用於高惡性度或晚期患者。 - 過去曾有二次剖腹探查 (second-look operation) 的做法，但在現代醫學中，由於化學治療效果良好且影像學檢查 (如 CT、MRI) 和腫瘤標記 (如 AFP) 的進步，若腫瘤標記已正常且影像學無殘餘病灶，通常不建議常規進行二次剖腹探查，以避免不必要的手術風險。