選項拆解
-A:正確。每次陰道生產都會對骨盆底造成程度不一的損傷,產次越多,累積的傷害越大,導致骨盆底結構鬆弛,脫垂的風險自然增加。
-B:錯在「胎數越多」。應力性尿失禁的風險主要與「產次」和「胎兒體重」有關,而不是單純的胎數。多胞胎的懷孕本身會增加腹壓,但生產方式和胎兒大小才是關鍵。
-C:錯在「早晨起床時最為嚴重」。生殖道脫垂的症狀通常在「傍晚」或「長時間站立」後最為明顯,因為重力作用和肌肉疲勞會使脫垂更嚴重。早晨起床時,經過一夜平躺休息,脫垂程度通常較輕。
-D:正確。年齡越大,組織彈性下降,肌肉力量減弱,膠原蛋白流失,這些都會導致骨盆底支持結構變弱,應力性尿失禁的機率確實會增加。此選項敘述正確,但題目問的是「何者正確」,A選項的因果關係更直接且明確。
核心知識
-陰道生產會直接拉扯和損傷骨盆底肌肉、筋膜和神經,導致支撐力下降,增加生殖道脫垂和應力性尿失禁的風險。
-骨盆底鬆弛是多重因素造成,包括懷孕、生產、年齡增長、肥胖、慢性咳嗽或便秘等增加腹壓的狀況。
-生殖道脫垂 (pelvic organ prolapse, POP) 和應力性尿失禁 (stress urinary incontinence, SUI) 的發生率確實女性高於男性,主要原因就是女性特有的懷孕和陰道生產過程。