【114-2 醫學(六) 第57題】陰道生產容易造成骨盆底鬆弛，導致女性生殖道脫垂與應力性尿失禁的發生率比男性高。下列敘述何者正確？
114-2 婦產科 考古題詳解
婦產科婦科泌尿與生殖道異常114-2 醫師國考
- A.陰道產次越多，越易產生生殖道脫垂
- B.胎數越多，發生尿失禁的風險也相對遽增
- C.生殖道脫垂的程度，早晨起床時最為嚴重
- D.年齡越大，應力性尿失禁的機率遽增
詳解
破題關鍵
陰道生產對骨盆底的傷害是累積性的，次數越多，風險越高。
選項拆解
-A：正確。每次陰道生產都會對骨盆底造成程度不一的損傷，產次越多，累積的傷害越大，導致骨盆底結構鬆弛，脫垂的風險自然增加。
-B：錯在「胎數越多」。應力性尿失禁的風險主要與「產次」和「胎兒體重」有關，而不是單純的胎數。多胞胎的懷孕本身會增加腹壓，但生產方式和胎兒大小才是關鍵。
-C：錯在「早晨起床時最為嚴重」。生殖道脫垂的症狀通常在「傍晚」或「長時間站立」後最為明顯，因為重力作用和肌肉疲勞會使脫垂更嚴重。早晨起床時，經過一夜平躺休息，脫垂程度通常較輕。
-D：正確。年齡越大，組織彈性下降，肌肉力量減弱，膠原蛋白流失，這些都會導致骨盆底支持結構變弱，應力性尿失禁的機率確實會增加。
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