114-2 復健科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(六) 第63題】有關截肢（amputation），下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
先天性肢體缺損通常上肢較多，而後天性截肢則以下肢因疾病（如糖尿病）導致的比例較高。
[選項拆解]
- A：錯在「最不適當」。截肢確實是指肢體缺損的狀態，可分為先天性（出生時即有）與後天性（因疾病或外傷導致）。這個敘述是正確的。
- B：正確。先天性肢體缺損通常是上肢的發生率略高於下肢。後天性截肢則以下肢因血管疾病（如糖尿病）導致的比例遠高於上肢因外傷導致的比例。因此，這個敘述是錯誤的。
- C：錯在「最不適當」。上肢截肢確實以外傷為主要原因，而手指截肢 (finger amputation) 在上肢截肢中佔了很高的比例，因為手指是日常活動中最常暴露於危險的部位。這個敘述是正確的。
- D：錯在「最不適當」。由於顯微重建和再植手術技術的進步，以及職業安全意識的提升，許多原本需要截肢的外傷可以被挽救，因此外傷截肢的比例確實有逐年下降的趨勢。這個敘述是正確的。
[核心知識]
- 截肢 (Amputation) 是指肢體的一部分或全部被移除，可以是先天性或後天性。
- 先天性肢體缺損 (Congenital Limb Deficiency) 是指胎兒在發育過程中肢體未能正常形成，通常上肢的發生率略高於下肢。
- 後天性截肢 (Acquired Amputation) 的原因多樣，主要包括：
    - 血管疾病：如糖尿病足、周邊動脈疾病，是下肢截肢最主要的原因。
    - 創傷：如車禍、工傷，是上肢截肢最主要的原因。
    - 惡性腫瘤：骨肉瘤等。
    - 感染：嚴重骨髓炎等。
- 隨著醫療進步和職業安全意識提升，因外傷導致的截肢比例確實有下降趨勢。

Answer

A. 截肢（amputation）是指肢體缺損的狀態，可分為先天性肢體缺損與後天性截肢

Answer

B. 先天性肢體缺損，發生在下肢的機率比上肢多；後天性截肢發生於上肢的比例明顯高於下肢

Answer

C. 以截肢部位來看，上肢截肢以外傷為主要原因，其中以手指截肢（finger amputation）最多

Answer

D. 近年來由於重建與再植手術技術的進步，以及職業安全觀念的提升，外傷截肢的比例已逐年下降中