114-2 耳鼻喉科 考古題詳解

閉的現象。嚼食檳榔者常有口腔黏膜下纖維化 (oral submucous fibrosis)，這本身就會導致牙關緊閉，因此在手術前就可能存在。 - D：錯在牙關緊閉的復健治療最好是在後期病情穩定之後再開始。牙關緊閉的復健治療應盡早開始，越早介入效果越好，以預防或減輕纖維化。 [核心知識] - 牙關緊閉 (trismus) 是指張口困難，通常是咀嚼肌痙攣或纖維化導致。 - 診斷標準通常是門齒間距 (inter-incisor distance) 小於 35-40 毫米 (3.5-4 公分)，但有些文獻會提到小於 5 公分也算是一種程度的限制。題目給出小於 5 公分，在臨床上確實是評估牙關緊閉的參考值。 - 口腔癌病人術後或放射治療後，常因手術疤痕、肌肉纖維化或放射性骨壞死而發生牙關緊閉。 - 放射治療是造成遲發性牙關緊閉的主要原因之一，因為它會導致組織纖維化。 - 嚼食檳榔者在手術前就可能因口腔黏膜下纖維化 (oral submucous fibrosis) 而有牙關緊閉的現象。 - 牙關緊閉的復健治療應盡早開始，以預防或減輕纖維化，維持關節活動度。