選項拆解
-A：正確。影像中左側輸卵管末端顯著擴張，呈囊狀或杵狀（club-shaped），顯影劑滯留其中而未見溢出至腹腔，符合輸卵管積水（hydrosalpinx）的典型表現。
-B：錯在子宮（輸卵管）外孕通常無法透過子宮輸卵管攝影診斷。HSG主要評估輸卵管通暢性及子宮腔形態，外孕需透過超音波或血清HCG等方式診斷。
-C：錯在輸卵管惡性腫瘤在HSG上通常表現為不規則的充盈缺損、管腔狹窄或阻塞，而非平滑、囊狀的擴張。輸卵管惡性腫瘤非常罕見。
-D：錯在子宮內膜異位症可能導致輸卵管阻塞進而形成輸卵管積水，但影像直接呈現的是輸卵管積水的結果，而非子宮內膜異位本身。子宮內膜異位症在HSG上可能表現為輸卵管阻塞、繖部沾黏或子宮腔內不規則，但此圖最直接的診斷是積水。
影像判讀
-圖片為一張子宮輸卵管攝影（Hysterosalpingogram, HSG）。
-顯影劑經子宮頸注入子宮腔，可見子宮腔形態大致正常。
-顯影劑隨後進入左右兩側輸卵管。
-右側輸卵管可見顯影劑流動，但末端似乎也有輕度擴張且溢流不明顯。
-箭號所指的左側輸卵管末端，呈現明顯的囊狀擴張，顯影劑完全滯留於此擴張的管腔內，未見顯影劑溢出至周圍的腹腔（peritoneal spill）。這種「顯影劑滯留於擴張的輸卵管末端，且無腹腔溢流」的特徵，是輸卵管積水（hydrosalpinx）的典型影像學表現。
核心知識
-輸卵管積水（hydrosalpinx）是指輸卵管末端因發炎、感染（如披衣菌感染、骨盆腔發炎）、手術或子宮內膜異位症等原因造成阻塞，導致輸卵管內液體積聚而膨脹。
-在子宮輸卵管攝影（HSG）中，輸卵管積水的典型表現為輸卵管遠端呈囊狀、杵狀（club-shaped）或香腸狀（sausage-shaped）擴張，且顯影劑無法從輸卵管末端溢流至腹腔。
-輸卵管積水是女性不孕症的常見原因之一，因為它會影響卵子運輸和受精。
-HSG是評估輸卵管通暢性和子宮腔形態的重要檢查，對於診斷不孕症有重要價值。
