114-2 麻醉科 考古題詳解

壓和眼壓的短暫上升，這是其已知副作用。 - D：正確。Succinylcholine引起的肌束顫動（fasciculation）可能導致胃內壓短暫上升，增加吸入性肺炎的風險，但在RSI中通常因其快速作用而仍被選用。 [核心知識] - 快速順序插管（rapid-sequence intubation, RSI）的目的是在最短時間內完成氣管插管，以降低吸入性肺炎的風險，常用快速作用的肌肉鬆弛劑。 - Succinylcholine因其超快速的作用時間（約30-60秒）和短暫的持續時間（約5-10分鐘），是RSI的常用藥物。 - 然而，succinylcholine有其禁忌症和潛在副作用： - 可能引起橫紋肌溶解（rhabdomyolysis），尤其在兒童或有潛在肌肉病變的病人。 - 在燒傷、嚴重創傷、脊髓損傷、長期臥床或神經肌肉疾病的病人，會引起嚴重高血鉀（hyperkalemia），因此是禁忌。 - 可能引起顱內壓（ICP）和眼內壓（IOP）的短暫升高，但通常在RSI中其快速作用的優勢大於此風險。 - 可能引起胃內壓的短暫升高。 - Rocuronium是另一種快速作用的非去極化肌肉鬆弛劑，在高劑量下作用時間可與succinylcholine媲美，且沒有高血鉀的風險，因此在succinylcholine有禁忌症時，是RSI的替代選擇。