115-1 婦產科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(六) 第29題】在正常解剖位置中，子宮動脈（uterine artery）與輸尿管（ureter）最常在何處交會？

Accepted Answer

[破題關鍵]
子宮動脈和輸尿管在骨盆腔內有重要的交叉點，這個位置在手術中非常關鍵。

[選項拆解]
- A：錯在「子宮頸外側 0.5 cm」。這個距離太近，通常交叉點會更遠一些。
- B：正確。子宮動脈和輸尿管的交叉點通常位於子宮頸外側約 2 公分處。這個距離是臨床上進行子宮切除術時，結紮子宮動脈和保護輸尿管的重要參考點。
- C：錯在「子宮頸外側 4 cm」。這個距離太遠，通常交叉點不會離子宮頸這麼遠。
- D：錯在「子宮頸外側 5 cm」。這個距離太遠，不符合常見的解剖位置。
[核心知識]
- 子宮動脈 (uterine artery) 是內髂動脈 (internal iliac artery) 的分支，主要供應子宮、部分輸卵管和陰道上部。
- 輸尿管 (ureter) 是將尿液從腎臟輸送到膀胱的管道。
- 在骨盆腔內，子宮動脈和輸尿管有一個重要的解剖關係：子宮動脈在子宮頸的側方，會從輸尿管的「上方」跨過，形成「水在橋下過」 (water under the bridge) 的經典比喻，其中「水」指輸尿管，「橋」指子宮動脈。
- 這個交叉點在婦科手術（特別是子宮切除術）中非常重要，因為輸尿管容易在這個位置被誤傷。

Answer

A. 子宮頸外側 0.5 cm

Answer

B. 子宮頸外側 2 cm

Answer

C. 子宮頸外側 4 cm

Answer

D. 子宮頸外側 5 cm