破題關鍵
絨毛膜癌雖然是妊娠滋養層疾病，但它不只發生在葡萄胎後，也可能跟正常懷孕有關。
選項拆解
-A：錯在「常見的臨床症狀為下腹痛」。絨毛膜癌最常見的臨床症狀是「不規則陰道出血」，尤其是在妊娠事件後。下腹痛可能發生，但通常是因腫瘤侵犯或轉移引起，並非最常見的首發症狀。
-B：正確。絨毛膜癌雖然最常繼發於葡萄胎 (約 50%)，但它也可以發生在流產後 (約 25%)、子宮外孕後 (約 2.5%)，以及「正常足月懷孕後」 (約 22.5%)。因此，此敘述是正確的。
-C：錯在「常經由淋巴轉移」。絨毛膜癌的特點是「早期且廣泛地經由血行轉移」，最常見的轉移部位是肺部，其次是陰道、腦部和肝臟。淋巴轉移相對較少見。
-D：錯在「轉移到肝臟為第三期」。根據 International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO 2009) 的妊娠滋養層腫瘤分期，轉移到肝臟或腦部都被歸類為「第四期」，屬於預後最差的階段。第三期通常指肺部轉移伴或不伴有生殖道轉移。
核心知識
-絨毛膜癌 (choriocarcinoma) 是一種惡性程度高但對化療敏感的妊娠滋養層疾病 (gestational trophoblastic disease, GTD)。
-它可以發生在任何妊娠事件之後，包括葡萄胎 (hydatidiform mole)、流產、子宮外孕，甚至正常足月懷孕。
-絨毛膜癌的診斷主要依賴於血清人類絨毛膜促性腺激素 (hCG) 水平的持續升高或不下降，以及影像學檢查發現轉移病灶。
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