破題關鍵
周產期心肌病變 (PPCM) 主要影響的是左心室功能。
選項拆解
-A：正確。心臟衰竭發生在懷孕最後一個月或產後五個月內，是 PPCM 的時間定義。
-B：正確。必須排除其他已知的心臟衰竭原因，才能診斷為 PPCM。
-C：正確。在懷孕前沒有確診的心臟病，是 PPCM 的診斷條件之一，以區分原有心臟病惡化。
-D：錯在「右心室收縮功能不良」。PPCM 的主要特徵是左心室收縮功能不良 (LVEF < 45%)。右心室功能不良通常是左心衰竭的繼發表現，而非 PPCM 的主要診斷標準。
核心知識
-周產期心肌病變 (Peripartum cardiomyopathy, PPCM) 是一種罕見但嚴重的疾病，主要影響左心室功能。
-診斷標準 (通常根據美國心臟協會 AHA)：
1. 心臟衰竭發生在懷孕最後一個月到產後五個月內。
2. 無其他可解釋心臟衰竭的原因 (如原有心臟病)。
3. 之前沒有確診的心臟病。
4. 左心室收縮功能不良，通常表現為左心室射出分率 (left ventricular ejection fraction, LVEF) < 45%。
-PPCM 主要影響左心室，導致左心室擴張和收縮功能障礙，進而引起心臟衰竭症狀。右心室功能不良通常是繼發於左心衰竭，而非診斷 PPCM 的主要標準。
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