115-1 婦產科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(六) 第53題】55 歲女性，因為卵巢腫瘤而接受手術，摘除腫瘤檢視時發現腫瘤內有毛髮、脂肪、皮脂腺等組織。最後病理報告敘述有惡性細胞，最常見下列那一種惡性病變？

Accepted Answer

[破題關鍵]
腫瘤內有毛髮、脂肪、皮脂腺等組織，提示是畸胎瘤，而畸胎瘤惡性轉變最常見的是鱗狀上皮細胞癌。

[選項拆解]
- A：錯在「混合癌及肉瘤」。這種惡性變更較為罕見。
- B：錯在「腺癌」。雖然腺癌可能發生，但鱗狀上皮細胞癌在畸胎瘤惡性轉變中更為常見。
- C：正確。當成熟囊性畸胎瘤發生惡性轉變時，最常見的組織學類型是鱗狀上皮細胞癌，因為畸胎瘤中含有大量的鱗狀上皮成分。
- D：錯在「黑色素細胞瘤」。黑色素細胞瘤在畸胎瘤中發生惡性轉變的機率非常低。
[核心知識]
- 卵巢畸胎瘤 (ovarian teratoma)，特別是成熟囊性畸胎瘤 (mature cystic teratoma)，又稱皮樣囊腫 (dermoid cyst)，是一種常見的生殖細胞腫瘤。
- 它們通常含有來自三個胚層的組織，如毛髮、脂肪、皮脂腺、骨骼、牙齒等。
- 雖然大多數畸胎瘤是良性的，但約有 1-2% 的機率會發生惡性轉變。
- 在惡性轉變的畸胎瘤中，最常見的類型是鱗狀上皮細胞癌 (squamous cell carcinoma)，這是因為畸胎瘤中含有鱗狀上皮組織。

Answer

A. 混合癌及肉瘤（mixed carcinoma and sarcoma）

Answer

B. 腺癌（adenocarcinoma）

Answer

C. 鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）

Answer

D. 黑色素細胞瘤（melanoma）