破題關鍵
泌乳激素過高會導致無月經，其原因多與下視丘-腦下垂體軸線、藥物或甲狀腺功能有關，乳腺癌通常不是直接原因。
選項拆解
-A：甲狀腺功能低下 (hypothyroidism) 會導致促甲狀腺素釋放激素 (TRH) 升高，而 TRH 除了刺激 TSH 外，也會刺激泌乳激素分泌，因此是泌乳激素偏高的可能原因。
-B：腦下垂體腺瘤，特別是泌乳激素瘤 (prolactinoma)，是泌乳激素偏高最常見的病理性原因之一。即使是非泌乳激素瘤，也可能壓迫腦下垂體柄，導致泌乳激素升高。
-C：許多抗憂鬱藥物 (antidepressants)，尤其是選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRIs) 或三環抗憂鬱藥 (TCAs)，可能影響多巴胺途徑，導致泌乳激素升高。
-D：乳腺癌 (breast cancer) 通常不會直接導致泌乳激素偏高。雖然泌乳激素在乳腺發育和某些乳腺癌的生長中可能扮演角色，但乳腺癌本身並非泌乳激素過高的常見或直接原因。
核心知識
-泌乳激素 (prolactin) 是一種由腦下垂體前葉分泌的激素，主要功能是刺激乳汁分泌。
-泌乳激素過高 (hyperprolactinemia) 會抑制促性腺激素釋放激素 (GnRH) 的分泌，進而影響卵巢功能，導致無月經、不孕、乳溢 (galactorrhea) 等症狀。
-常見的泌乳激素過高原因包括：
- 生理性：懷孕、哺乳、壓力、劇烈運動。
- 藥物性：某些抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、胃腸蠕動劑、降血壓藥物等。
- 內分泌疾病：甲狀腺功能低下 (hypothyroidism) 會導致甲狀腺素不足，刺激下視丘分泌更多的促甲狀腺素釋放激素 (TRH)，而 TRH 除了刺激 TSH 分泌外，也會刺激泌乳激素分泌。
- 腦下垂體疾病：泌乳激素瘤 (prolactinoma) 是最常見的腦下垂體腺瘤，直接分泌過量泌乳激素。其他腦下垂體腫瘤也可能壓迫下視丘-腦下垂體柄，阻斷多巴胺對泌乳激素的抑制作用，導致泌乳激素升高。
- 其他：慢性腎衰竭、肝硬化、胸壁刺激等。
-乳腺癌 (breast cancer) 本身通常不會直接導致泌乳激素升高，雖然有些乳腺癌細胞可能表達泌乳激素受體，但乳腺癌並非泌乳激素過高的常見或直接原因。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
