106-2 外科 考古題詳解

造成鹼中毒。 - B：正確。血液製品中含有檸檬酸鹽作為抗凝劑。當大量輸血時，病人肝臟可能無法快速代謝這些檸檬酸鹽，檸檬酸鹽會與血中的鈣離子結合，導致血鈣濃度短暫下降。 - C：正確。儲存的紅血球製劑幾乎不含功能性血小板。大量輸血會稀釋病人體內原有的血小板，導致血小板數量減少，進而影響凝血功能。 - D：正確。血液在儲存過程中，紅血球細胞膜的完整性會逐漸受損，導致細胞內的鉀離子釋放到血漿中。因此，使用儲存時間較長的血液製品進行大量輸血時，病人血鉀濃度可能升高。 ### 核心知識 - 大量輸血常見的酸鹼失衡是代謝性酸中毒。 - 碳酸氫鹽主要用於治療代謝性酸中毒。 - 血液製品中的檸檬酸鹽會螯合鈣離子，導致低血鈣。 - 儲存血缺乏功能性血小板和凝血因子，可能導致稀釋性凝血病變。 - 儲存血中的鉀離子會隨儲存時間增加，大量輸注可能引起高血鉀。