106-2 小兒科 考古題詳解

炎，後期低劑量用於抗血小板。 - C：若此病人使用IVIG 2g/kg治療，於1歲1個月時可施打水痘疫苗。錯誤。施打靜脈免疫球蛋白(IVIG)後，會影響活菌疫苗（如水痘疫苗、麻疹疫苗）的免疫反應。一般建議在IVIG治療後，需延遲11個月才能施打水痘疫苗。病人目前10個月大，若1歲1個月施打，等於IVIG後只等了3個月，時間太短。 - D：需安排心臟超音波檢查。正確。川崎氏症最嚴重的併發症是冠狀動脈病變，因此心臟超音波是診斷、追蹤和評估冠狀動脈狀況的必要檢查。 ### 核心知識 - 川崎氏症診斷標準：持續發燒五天以上，並符合五項主要臨床特徵中的至少四項（雙側結膜充血、口腔黏膜變化、肢端變化、軀幹多形性紅疹、頸部淋巴結腫大）。 - 川崎氏症治療：主要為靜脈免疫球蛋白(IVIG)和Aspirin。 - IVIG與活菌疫苗：施打IVIG後，活菌疫苗（如麻疹、腮腺炎、德國麻疹、水痘疫苗）需延遲施打，通常建議延遲11個月。 - 川崎氏症併發症：最重要的是冠狀動脈瘤，因此心臟超音波是必備檢查。