106-2 外科 考古題詳解

這不代表他們就需要手術。 - C：錯在它是一個正確的手術適應症。胃食道逆流導致的嚴重潰瘍，特別是反覆發作或難以癒合的，是考慮手術的原因之一。 - D：錯在它是一個正確的手術適應症。巴瑞特氏食道（Barrett's mucosa）是胃食道逆流的癌前病變，通常會建議積極治療，手術是其中一個選項，尤其是有高度分化不良時。 ### 核心知識 - 胃食道逆流手術的常見適應症包括： - 藥物治療（特別是PPI）無效，症狀持續嚴重影響生活品質。 - 胃食道逆流導致的嚴重併發症，如食道狹窄、嚴重食道炎、反覆出血性潰瘍。 - 巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus），尤其是有高度分化不良或癌變風險時。 - 巨大裂孔疝氣，合併胃食道逆流症狀。 - 病人不願長期服藥，且經評估適合手術。 - 胃食道逆流引起的非典型症狀，如慢性咳嗽、哮喘、喉炎等，經藥物治療無效且確定與逆流相關。