106-2 外科 考古題詳解

結合型膽紅素升高），但無法找出阻塞的具體位置或原因，無法提供鑑別診斷。 - C：腹部超音波檢查。正確。超音波是非侵入性、快速且相對便宜的檢查，能有效評估膽管是否擴張，並初步找出阻塞原因，例如膽結石或胰臟頭腫瘤。 - D：腹部電腦斷層檢查。電腦斷層提供更詳細的影像，但通常是超音波發現異常後，或超音波無法明確診斷時的進一步檢查。它比超音波昂貴且有輻射暴露，不是「快速」鑑別診斷的首選。 ### 核心知識 - 無痛性黃疸、深色尿、灰白色大便，是阻塞性黃疸的典型表現，尤其要警惕惡性腫瘤（如胰臟癌、膽管癌）。 - 腹部超音波是診斷阻塞性黃疸的首選初步影像檢查，能快速判斷膽道是否擴張及初步定位阻塞原因。 - 膽紅素檢查可確認黃疸類型，但無法提供病因診斷。 - 肝炎篩檢主要用於肝細胞性黃疸的鑑別診斷。 - 電腦斷層通常作為超音波後的進一步檢查，提供更精確的病灶評估。