106-2 內科 考古題詳解

內科心臟血管內科106-2 醫師國考
【106-2 醫學(三) 第23題】一位55歲男性,有糖尿病病史,發生胸悶症狀約5小時來到急診,血壓140/100 mmHg,心跳每分鐘80次,經 抽血及心電圖診斷為ST節段上升之心肌梗塞(ST-segment elevation myocardial infarction),有關此患者的 治療,下列敘述何者錯誤?
  • A.鈣離子阻斷劑在急性期可以緩解病患的症狀,特別是短效dihydropyridines類的鈣離子阻斷劑正解
  • B.如果沒有絕對禁忌症,應給予aspirin 160~325 mg
  • C.如果沒有禁忌症(如低血壓或曾服用phosphodiesterase-5 inhibitor),可以嘗試使用舌下含片nitroglycerin 來緩解病患的症狀
  • D.如果沒有禁忌症,可給予靜脈注射或者口服的乙型交感神經阻斷劑(β-blockers)

詳解

### 破題關鍵 急性心肌梗塞時,短效鈣離子阻斷劑可能有害,不應用來緩解症狀。 ### 選項拆解 - A:錯在鈣離子阻斷劑,特別是短效dihydropyridines類的,在急性心肌梗塞時通常不建議使用,甚至可能因為反射性心跳加速而加重缺血。它們不是用來緩解急性症狀的首選藥物。 - B:正確。Aspirin是急性心肌梗塞治療的基石,能抑制血小板凝集,降低…

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