106-2 麻醉科 考古題詳解

輕心臟負擔。麻醉藥物吸收至全身的量少，對胎兒影響也小，且麻醉效果可以逐步調整，有助於維持血壓穩定。 - C：腰椎麻醉（脊髓麻醉）雖然止痛效果好，但作用快速且範圍廣，容易導致血壓突然大幅下降，對心臟病孕婦來說風險較高，可能造成心臟灌流不足。 - D：全身麻醉會抑制呼吸，且麻醉藥物會通過胎盤影響胎兒。誘導麻醉和插管過程可能引起血壓劇烈波動，對心臟病孕婦的風險極大，通常只在緊急情況下才考慮。 ### 核心知識 - 心臟病孕婦在生產時，疼痛和壓力會導致心跳加快、血壓升高，增加心臟負擔。 - 麻醉的目標是提供足夠止痛，同時維持心臟血流動力學穩定。 - 硬脊膜外麻醉能有效阻斷疼痛傳導，降低交感神經活性，減少心臟壓力。 - 硬脊膜外麻醉藥物全身吸收少，對母嬰影響小，且可緩慢給藥，避免血壓驟降。 - 脊髓麻醉因作用迅速且強烈，易引起低血壓，不適合心臟病孕婦。 - 全身麻醉風險高，通常是最後選項。